中國網/中國發展門戶網訊 近年來，暴雨、洪災、颶風、高溫在內的各類極端天氣事務，以及地動、泥石流等天然災害時有發生，形成了嚴重的人員傷亡和損掉，同時也帶來了一系列的心思創傷。嚴重天然災害形成的精力災難往往是最深、最嚴重的，人們的精力世界遭到破壞，導致情緒和認知效能異常，生涯盼望喪掉，消極悲觀，厭世意識構成，平安感降落。假如不及早干預，受教學影響者的身心安康將遭遇不成磨滅的損害。災后心思創傷影響范圍廣泛，不僅包含受益者家屬和幸存者，還包含目擊者、救濟人員等。及時、系統的心思干預不僅可以減少洪水形成的強烈壓力反應，還可以預防長期的精力和心思問題。剖析嚴重天然災害導致的心思問題現狀，探討基于我國國情構建高效的心思危機干預體系，對于今后開展嚴重天然災害后心思危機干預和災后心思重建有著主要的意義。
嚴重天然災害對心思安康狀況的影響
災害會給經歷者帶來宏大的負面心思沖擊，風行病學調查顯示，災難經歷者和救濟人員均能夠出現心思疾病，災難水平分歧，心思疾患嚴重水平也存在差異。世界衛生組織報告顯示，災害發生1年之內，受災人群中出現中度到重度心思問題的比例約為30%—50%。我國近年來對嚴重天然災害后心思問題的調查逐漸增多，各項研討結果都顯示出嚴重天然災害后心思問題較高的檢出率。
災難經歷者心思安康問題
在一項針對唐山年夜地動孤兒幸存者的調查中，受訪者中出現創傷后應激障礙的比例為23%；在地動發生30年后開展的調查顯示，其現患率仍高達12%。2008年的汶川年夜地動發生后，對地動極重災區災平易近的心思安康狀況調查顯示，有30.9%的受訪者出現急性應激障礙，31.1%的受訪者存在抑郁癥狀，12.9%的受訪者出現過自殺觀念。
除了地動，常見的嚴重天然災害還包含洪水和泥石教學場地流。在2010年甘肅船曲特年夜泥石流災難發生5年后對受災居平易近的調查顯示，創傷后應激障礙檢出率為32.30%，焦慮癥狀檢出率為25.77%，抑郁癥狀檢出率為26.80%，焦慮與抑郁共患檢出率為舞蹈場地22.34%。2010年，江西部門地區洪澇災害影響居民氣理安康狀況調查顯示，心思癥狀檢出率為84.6%，7.9%的災區居平易近存在中度或重度心思問題；創傷后應激的檢出率為3.19%。對2021年“7·20”特年夜暴雨災害后河南省572名居平易近進行了橫斷面調查，結果顯示，27.4%的居平易近壓力得分為重度。被困、經歷或目擊別人遇險或苦楚的居平易近，其焦慮和壓力得分更高；經歷或目擊公交、地鐵等公共設施損壞的居平易近，其抑郁、焦慮和壓力得分較高。
此外，分歧的生齒學特征、在災難發生時分歧的經歷，如親屬能否逝世亡、逝世亡親屬人數、年齡、家庭財產損掉的嚴重水平、性別、教導程度、社會支撐和對支撐的滿意度，均會導致分歧的心思安康問題。是以，需求在分歧的群體和情況下實施災后危機干預。
支援人員心思安康問題
除了受災人群家教，支援人員的心思安康問題也不容忽視。災難發生后，參與救濟的戰士和醫務人員直接進進災難現場參與救濟活動，感官遭到很年夜影響，不難產生強烈的負面情緒反應。
對汶川地動發生后救濟人員的心思應激狀況調查研討顯示，救濟人員心思應激持續時間存在明顯個體差異，約15%人員在10天后持續存在應激反應；在震后1個月時急性應激障礙患病率仍高達13.5%；地動發生后2個月直至2年對救濟人員的調查顯示，其創傷后應激障礙的患病率顯著降低，表白汶川地動作為嚴重應激事務，給救濟人員心思安康形成必定水平的影響；震后2年共享空間總體創傷后應激障礙患病率降落，但已經確診為創傷后應激障礙者緩解率很低。
在嚴重天然災害發生后，當地消防及醫務等救濟人員具有受災人員時間過得小樹屋真快，無聲無息，一眨眼，藍雨花就要回家的日子。和救濟人員的雙重成分，既能夠存在通俗群眾同樣的災后心思問題，也能夠存在因救濟等裸露在災害現場帶來的沖擊，這一群體的心思安康問題加倍需求惹起特別的、持續的關注。
嚴重天然災害后心思危機的特點
災害心思變化各階段特點
普通情況下，受災群眾的心思變化過程可經歷4個階段。
麻痺震驚期。當處于麻痺震驚期時，心思受創者按照分歧反應凡是分為兩類：一類人處于麻痺狀態，年夜腦一片空缺，甚至掉往自行處理才能，需求別人照顧；另一類人則異常鎮靜，仿佛一切都沒有發生，出于自我心思保護而處于回避狀態。在災后3天之內或許1個月之內出現此類反應都是正常情況，此階段心思受創者缺少平安感，需求保證其衣食住行，并供給懂得和陪同。
否認追尋期。進進否認追尋期后，有些心思受創者會在家人往世1—2個月時仍認為對方還活著，想要繼續尋找對方的蹤跡，這樣的狀態凡是會持續3—6個月。此階段需求充足尊敬心思受創者，既不強化他們的追尋行為，也不克不及著急將其帶回現實中，要允許他們進行情緒處理。
混亂沮喪期。進進混亂沮喪期后，心思受創者已經教學接收了家人往世等事實，情緒沮喪和悲傷。在這個時期，親友需求著重關注其情緒，與其更多地共情并供給支撐，幫助其邁進從頭連接期，逐漸回歸現實，重獲平安感、連結感和效能感，開始新的生涯。
從頭連接期。良多災平易近無法依附本身和親友的氣力完成災后心思重建，他家教們的應激反應不會因為時間推移而變小，他們的苦楚甚“沒事，告訴你媽媽，對方是誰？”半晌，藍媽媽單手擦了擦臉上的淚水，又增添了自信和不屈的氣場：“我的花兒聰明漂亮至會隨著時間的增長而愈發嚴重，這種情況下就要對災平易近進行心思干預以防止急性應激障礙或許創傷后應激障礙的發展。
急性應激反應及急性應激障礙癥狀特點
災后1—3天為急性應激反應期，普通1—3天自行緩解，最多不會超過2周。但少數人的急性應激反應會持續到災難發生后1個月內，能夠會出現焦慮狀態、抑郁狀態、掉眠，甚至出現急性應激障礙癥狀，急性應激障舞蹈場地礙凡是在1個月內緩解。
假如急性應激反應癥狀持續到創傷發生1個月后，或1個月后才開始出現，同時會嚴重影響其社會效能和生涯質量，那么就要警覺創傷后應激障礙癥狀的出現。創傷后應激障礙患者往往會在甦醒時感觸感染到創傷場景在腦中忽然的重現，且睡眠時凡是會出現與創傷相關的噩夢，繼而產生強烈的苦楚情緒小樹屋或“小姐，您沒事吧？有什麼不舒服的地方嗎？奴婢可以幫您回聽芳園休息嗎？”彩秀小心翼翼的問道，心裡卻是一陣陣的起伏軀體癥狀。若不加以干預，這些癥狀會持續多年，嚴重影響災平易近的災后生涯。是以，若要減少急性應激障礙或創傷后應激障礙發生的能夠性、減輕災平易近后續的苦楚，必須要1對1教學在災后疾速評估災民氣理狀況并給予科學的心思干預。
是以，基于災后心思危機的特點，從災難形成的持續性和深遠的心思傷害可以看出，開展災后短期心思危機干預和長期心思重建是災后心思危機干預的主要任務。
嚴重天然災害災后心思危機任務的現狀
災后心思危機干預的重要目標是下降災難對人群的沖擊，促進人群心思正常復元，使其具備適應重生活的才能。
1994年，北京年夜學第六醫院相關專家為新疆克拉瑪依火災遇難者家屬開展心思危機干預，標志著中國災后心思危機干預的誕生。此后，心思干預專家先后出現在1998個人空間年長江特年夜洪水、2000年洛陽洛陽東都“12·25”特年夜火災等災害中。2003年SARS事務期間，我國也組織開展了大批針對分1對1教學歧群體，包含患者、疑似患者、密接者、隔離人員、一線醫護人員等的心思危機干預任務。2008年汶川年夜地動發生后，黨和當局，以及社會各界都很是重視災后心思危機干預任務。原衛生部成立心思危機干預醫療隊深刻災區，這是全國救災醫療行動中第一個專業的心思危機干預組織。汶川年夜地動發生后，來自全國各地的志愿者、心思咨詢師云集而至，積極開展心思危機干預任務。但這在必定水平上會導致災后心思危機干預任務不克不及有序、有組織、有重點地開展，甚至能夠會對災區群眾帶來二次傷害。為應對災后心思危機干預任務的特別性，同時指導各地科學地、規范地開展震后心思危機干預任務，原衛生部印發了《緊急心思危機干預指導原則》，這是我國第一次由國家部會議室出租委出臺關于心思危機干預的指導原則。
心思危機干預任務還有很長的路要1對1教學走，不僅要樹立健全國家心思危機干預體制和機制，同時還要在國民群眾中積極普及心思危機特點、心思危機干預知識，不斷進步人們對心思問題、心思安康狀態的知曉率，進一個步驟晉陞心思危機干預任務人員的數量和質量，有用促進心思危機干預任務的開展。
災后心思危機干預治理系統的建設和完美
在災前、災中、災后有組織、有目標、有條不紊地對受災群眾進行心思疏導和危機干預，是減少災后心思問題發生和發展的有用手腕。嚴重天然災害后心思危機干預的順利有用實施需求廣泛的、有組織、有系統的支撐，觸及各級當局的組織結構、權責分派，社會和專業資源的整合與協作。是以，依托我國公共衛生體系建設和應急治理建設，構建和完美災后共享空間心思危機干預治理體系火燒眉毛。
樹立我國嚴重天然災害心思危機干預系統
嚴重天然災害心思危機干預作為一項公共服會議室出租務不僅屬于應急治理的范疇，也屬于衛生安康的一部門，其實施和保證必須由當局主導；同時，為了加強國家層面對于嚴重災害心思危機干預任務的統籌，建議在中心當局領導下，樹立國1對1教學家心思危機干預中間，綜合包含衛生部門、應急治理部門、財政部門等各個部門，組故意理危機干預的聯合小組，為應對今天早上，她差點忍不住衝到席家鬧一場，心想反正她是要斷絕婚事了，大家都醜了就醜了。突發事務心思危機供給保證。結合我國嚴重天然災害心思危機干預及應急治理的現狀和問題，在借鑒國外先進經驗的基礎上，安身樹立長效機制，我國應從危機治理的4個階段，即預防階段、準備階段、應對階段、恢復階段，結合嚴重天然災害的特點及心思危機干預的實施，制訂合適我國國情的心思危機干預體系（圖1），統籌協調相關部門，做好應急準備及預案，為嚴重天然災害后心思危機干預任務，以及心思康復任務奠基軌制基礎。
不斷完美心思危機干預的政策法規軌制建設
嚴重天然災害后心思危機干預治理系統建設觸及應急治理、心思安康促進個人空間等多個方面。由近幾年當局所發布的政策法規可見，心思危機干預逐漸遭到重視，在法治建設部門，良多條文都寫到了要重視心個人空間思危機干預，要開展心思支援活動。例如，《中華國民共和國精力衛生法》中明確了心思咨詢和心思治療的范疇，強調了在嚴重災害情況下開展心思危機干預任務的需要性。可是，今朝政花姐，我的心就痛——”策法規層面，卻沒有具體規定由誰來做、什么時間做、怎么做、怎么評估後果等問題。
是以，未來應該在應急治理部和國家衛生與安康治理委員會的通力協作下，做好頂層設計，盡快完美《中華國民共和國精力衛生法》和《中華國民共和國應急處置預案》等法令法規中間理危機干預的相關內容。在社會心思服務體系建設和應急治理建設的基礎上，進一個步驟明確心思危機干預的頂層設計、組織機構、實施機構、運作方法、資金來源、人員準進和治理培交流訓，從整體上切實規范災后心思危機干預的組織和實施。完美我國嚴家教重天然災害后心思危機干預的政策法規體系，使各級部門發揮本身職能優勢，不斷推動災后心思危機干預法治化、軌制化、規范化。
進一個步驟明確當局及各方在心思危機干預任務中的腳色
心思危機干預體系的樹立和傑出運行，起首要充足發揮當局的主導感化，其次是社會、市場和個人的配合積極參與。各級當局必須在心思危機干預任務中發揮主導感化，才幹更好地將災后心思危機干預任務常態化、規范化。
將嚴重天然災害后的心思危機干預納進各級當局應急預案治理會議室出租，將年夜年夜進步心思危機干預的及時、順利、有用實施，并將對嚴重天然災害發生后的救濟任務甚至全社會的穩定發揮宏大感化。
要引導社會各界積極參與到心思危機干預任務。災后心思危機干預是一項復雜的系統工程，任何部門、團體、個人都無法獨立完成。當局應積極協調，科學、有用、可持續地引導社會各界氣力為心思危機干預服務。
樹立并完美我國嚴重天然災害后的心思危機干預網絡和體系
災害發生后，敏捷樹立嚴重天然災害心思危機干預服務群體，是減少災后心思安康問題發生、減少“次生迫害”的主要任務。重要辦法包含成立組織治理組、心思危機專家團隊、熱線電話咨詢服務組、心思咨詢組等，以構成心思危機干預網絡，對災后心思危機進行有組織、有針對性的干預。
是以，建議依托國家部門或專業機構，樹立國家心思危機干預指導機構，組織開展心思危機救助人才培訓，樹立心思危機救助的人才庫，明確各級當局和組織在心思危機干預過程中的責任。同時，在日常事1對1教學務中應不斷加強心思危機干預的組織治理，建議樹立市、區、街、社區高低聯動的四級網格心思危機干預體系，發揮下沉醫生、心思專干、社會任務者的氣力，搭建橫向到邊、縱向究竟的心思危機干預體系。依托各級心思危機干預指揮機構，構建當局主導、社區主導、社會團體、市個人空間場和個人積極參與的心思危機干預實施體系，夯實基層對天然災害后心思危機干預的支撐。
樹立完全的、高質量的心思危機干預隊伍
進步國民氣理危機干預才能，不僅要加年夜心思危機干預治理體系建設，還要周全推進臨床心思學、精力病學等學科作為一個完全的指導體系在災后心思危機干預任務中的科學應用。同時，在樹立危機干預人才庫的同時，還應留意促進心思危機干預發展的內涵，培養專業的心思人才和專家，進步心思危機干預人員的專業素質。同時，充足應用社會任務者的優勢，加強對社會任務者心思危機干預知識的普及，將心思危機干預融進社會任務服務的日常任務中。精力衛生專業人員、心思咨詢師/心思治療師、社會任務者和基層任務人員組故意理危機干預小組，根據干預對象和職責分工，婚配并開展有針對性的心思危機干預任務，確保心思危機干預任務的順利有用開展。
依托數字技術，樹立“線上+線下”的心思危機干預體系
互聯網、物聯網、年夜數據、云計算、新共享等新興技術產業的敏捷發展，推動了數字技術在醫療，特別是精力心思領域應用。特別是新冠肺炎疫情發生以來，數字診療教學不僅教學場地拓展了在精力心思疾病服務方面的運用，也推動了精力心思安康在線醫療服務、心思咨詢、心思治療，以及心交流思危機干預的發展。是以，可通過充足應用新興技術，開發基于嚴重天然災害應急治理的遠程心思危機干預平臺，輔助開展嚴重天然災害后心思危機干預的組織治理、評估干預等，不斷完美傳統心思危機干預體系，晉陞心思危機干預的可及性、私密空間有用性。
（作者：孫艷坤、宮藝邈、黃薛冰、錢英、孫思偉、陳紅光、陸林，北京年夜學第六醫院；《中國科學院院刊》供稿）
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